Príznaky diabetu 1. typu

•  
  • veľký smäd
  • časté močenie
  • veľký hlad, u malých detí nechutenstvo
  • úbytok hmotnosti
  • únava, slabosť

Všetky tieto príznaky vyvoláva vysoká hladina krvného cukru. Príznaky sa zvyčajne objavujú náhle a sú veľmi nápadné. Liečba diabetu 1. typu

•  
  • podávanie inzulínu
  • regulovaná strava (diabetická strava) 
  • telesná aktivita

Iba dodržiavaním jednotlivých bodov môžeme dosiahnuť dobrý zdravotný a duševný stav diabetika. Inzulín Inzulin je hormón, ktorý sa tvorí v špeciálnych bunkách tzv. beta-bunky (B bunky). Beta bunky sú roztrúsené v ostrovčekoch v podžalúdkovej žľaze - pankrease. Na každej bunke, ktorá prijíma inzulín je inzulínový receptor, ktorý je geneticky zakódovaný. Na tento inzulínový receptor sa môže „prichytiť“ len molekula inzulínu a tým umožní vďaka glukózovým transportérom vstup glukózy do bunky. Jedlo, ktoré človek prijíma, sa premieňa na jednoduchšie látky, ktoré sú následne spracovávané. Sacharidy prechádzajú chemickými reakciami, na konci ktorých vzniká najjednoduchší cukor – glukóza. Glukóza je pre telo zdroj energie, z tráviaceho traktu sa krvou dostáva k bunkám celého tela. Na to, aby sa glukóza dostala do vnútra bunky a tam sa premenila na energiu, potrebuje inzulín. Jedlom sa teda zvyšuje hladina glukózy v tele, čo má za následok vyplavenie inzulínu, ktorý glukóze „otvára“ vstup do bunky. Inzulín ako liekSynteticky vyrábaný inzulín je liek pre diabetikov 1. typu. Je to vysoko čistený, neutrálny, vodný roztok. Okrem toho obsahuje látky ovplyvňujúce dĺžku jeho účinku, rôzne konzervačné látky a stabilizujúce látky. Aplikácia inzulínuInzulín sa aplikuje do tela podkožne tromi najčastejšie používanými spôsobmi:

•  
  • pomocou inzulínovej striekačky,
  • pomocou inzulínového pera,
  • pomocou inzulínovej pumpy (inzulínovú pumpu dodáva a vyrába aj firma -> Medtronic - kliknite na link).

Podkožná aplikácia inzulínu je do oblasti brucha, ramien, stehien a zadku. Jednotlivé miesta sa odporúčajú striedať, nakoľko viacnásobná a opakovaná aplikácia na jedno miesto spôsobuje opuchy na koži, z ktorých sa inzulín ťažšie vstrebáva. Aplikácia inzulínu s inzulínovým perom Najbežnejšia liečba inzulínovým perom je založená na pokrytí bazálnej dávky inzulínom (uvádza sa aj dlhý, nočný inzulín ) a je aplikovaný jedenkrát denne pred spaním, pokiaľ lekár neurčí inak. Aplikácia rýchleho inzulínu je pred každým hlavným jedlom (raňajky, obed, prvá večera). Desiata a olovrant sú kryté dávkou rýchleho inzulínu. Výhody:

•  
  • jednoduchá manipulácia
  • inzulínové pero momentálne poisťovňa prepláca 1krát 2 kusy za tri roky

Nevýhody:

•  
  • nutnosť dodržiavať striktne denný režim (ranné vstávanie, čas aplikácie inzulínu a jedla)

Najčastejšie príčiny nepodaného inzulínu

•  
  • upchatá ihla - vymeniť ihlu za novú
  • piest nedolieha na gumičku inzulínovej náplne - vymeniť pero
  • pokazený mechanizmus pera - vymeniť pero

Aplikácia inzulínu inzulínovou pumpou Inzulínová pumpa je zariadenie, ktoré do ľudského organizmu dodáva inzulín. Pozostáva zo zásobníka obsahujúceho inzulín, motorčeka, ktorý je zodpovedný za dávkovanie inzulínu, riadiacej časti, ktorá zodpovedá za chod pumpy a správne dávkovanie inzulínu a displeja s tlačidlami na ovládanie. Inzulín sa do tela dostáva cez tenkú ohybnú hadičku, ktorá končí kanylkou zavedenou do podkožia. Pumpu je možné nosiť na opasku, okolo krku, na tele pod oblečením alebo jednoducho vo vrecku. Na rozdiel od aplikácie inzulínu pomocou inzulínových pier, kde používame dva druhy inzulínu (rýchlo účinkujúci pred jedlom a dlhodobo účinkujúci 1x alebo 2x denne), sa v inzulínovej pumpe používa len jeden druh inzulínu – rýchlo účinkujúci inzulín. Úlohou pumpy je čo najvernejšie napodobniť uvoľňovanie inzulínu u zdravého človeka. Inzulín sa dávkuje nasledujúcimi dvomi spôsobmi :

•  
  • bazálne dávkovanie (podobá sa bazálnej sekrécii u zdravého človeka) - dávkované automaticky pumpou počas celého dňa, podľa vopred určeného rozpisu, nie je potrebný zásah užívateľa,
  • bolusový inzulínu pred jedlom – množstvo inzulínu určuje samotný užívateľ pumpy.

Bazálna dávkovanie pomocou inzulínovej pumpy Pri bazálnom dávkovaní pumpa podáva inzulín počas celého dňa automaticky, podľa vopred určeného 24 hodinového rozpisu. Tento rozpis pripraví lekár zvlášť pre každého pacienta, pričom vychádza z predchádzajúcej liečby inzulínom, jednotlivých glykemických profilov a problému pacienta, pre ktorý je navrhovaná liečba pumpou. Pre každý hodinový úsek sa určuje presne taká dávka inzulínu, akú potrebuje pacient. Bežná dávka inzulínu, ktorá sa podáva počas jednej hodiny je v rozpätí 0,3-1,6 jednotiek inzulínu – jej veľkosť sa mení podľa fázy dňa – je najmenšia okolo polnoci, najväčšia nadránom a ráno. Výhody:

•  
  • používanie iba jedného typu inzulínu
  • jednoduchá manipulácia
  • inzulín sa vstrebáva priebežne
  • história podaných bolusov ( inzulín pred jedlom )
  • podávanie inzulínu sa približuje k prirodzenému uvoľňovaniu inzulínu ako u zdravého človeka
  • znížené množstvo vpichov počas dňa (kanila sa mení každý tretí deň)

Inzulínovú pumpu momentálne poisťovňa prepláca 1krát za dva roky. Nevýhody:

•  
  • inzulínová pumpa môže byť odpojená od tela max. 55 minút

Najčastejšie príčiny nepodaného inzulínu

•  
  • kanila je upchatá, resp. zalomená - vymeniť kanilu a zmeniť miesto vpichu
  • v kanile sú vzduchové bubliny - vytlačiť vzduchové bubliny, alebo vymeniť kanilu
  • málo inzulínu v zásobníku - doplniť inzulín
  • slabá baterka - výmena baterky

Glukomer Glukomer je systém na monitorovanie hladiny glukózy v krvi (glykémie) v domácom prostredí. Na meranie je potrebná malá kvapka krvi z prsta. Pomocou glukomeru sa sleduje glykémia pred každým hlavným jedlo, pokiaľ lekár neurčí inak.